سلس البول

سلس البول

(أسبابه، تشخيصه، أنواعه، علاجه)

قد يصاب الأشخاص بهذا المرض على اختلاف جنسهم من ذكر أو أنثى

إلا أنه غالباً يظهر لدى النساء بصورة تفوق ظهوره لدى الرجال

ما هو سلس البول؟

هو عدم القدرة على التحكم بطرح البول خارج الجسم، ومن الممكن أن تتراوح هذه المشكلة من حالات بسيطة تُسبب تسربًا بسيطًا للبول إلى حالات شديدة قد يفقد فيها المصاب القدرة بشكل كامل على التحكم بخروج البول

 

تشخيص المرض:

كيف يتم تشخيص مرض سلس البول:

عند انعدام القدرة على التحكم بطرح البول خارج الجسم ينصح بمراجعة الطبيب المختص ومشاركته بالأعراض،

وهنا يأتي دوره بإجراء الفحوصات المناسبة من مثل:

تحليل البول: يتم أخذ عينة من البول وتحليلها وذلك بغية الكشف عن وجود أي التهابات أو دم أو أي أمور أخرى غير طبيعية.

تنظير المثانة: يتم تنظير المثانة بهدف الكشف عن وجود أيّ مشاكل فيها.

 فحص عوامل التوتر: يقوم الطبيب بمراقبة مُحفزات السلس البوليّ، إذ يُطلب من الشخص المعنيّ السعال أو العطاس أثناء 

الفحص، ويُشترط أن تكون المثانة البولية ممتلئة.

اختبار ديناميكا البول: ولهذا الاختبار طريقتين اثنتين:

 الطريقة الأولى: تقوم على مبدأ استخدام الأشعة السينية المُسمّاة أشعة إكس

 والطريقة الثانية: تتم بإدخال أنبوب صغير إلى المثانة البولية، بهدف فحص قوة عضلة المثانة البولية وعضلة الإحليل

وبعد ذلك يُعنى الفحص بمعرفة فيما إن كانت المثانة البولية لديها القدرة على تخزين البول وتفريغه أو طرحه بشكل سليم.

فحص كمية البول المتبقية بعد التبول: يُجرى هذا الفحص لمعرفة فيما إن كانت هناك أي كميات من البول تبقّت في المثانة البولية 

بعد أن يقضي المريض حاجته ويفرغ المثانة بشكل كامل، ويتم بإدخال أنبوب طبي إلى المثانة البولية لديه القدرة على قياس هذه 

الكمية.

أنواع سلس البول:

قام الأطباء بتقسيم حالات سلس البول إلى عدة أنواع، وإنّ هذه الأنواع تختلف فيما بينها بطبيعة الشعور الذي يشعر به المصاب 

عند طرح البول خارج الجسم، وإنّ فهم أنواع سلسل البول يُسهل بصورة جليّة فهم طرق العلاج.

سلس البول التوتريّ: إنّ سلس البول التوتري لا يرتبط بأيّ مشكلة نفسية، وإنّما هو على علاقة بطبيعة الأمور الفيزيائية التي يقوم 

بها المصاب، فعادة ما يُعاني المصابون بسلس البول التوتريّ من فقدان السيطرة على البول بحيث تخرج كميات صغيرة من البول 

عند سعالهم أو عطاسهم أو ركضهم أو حتى حملهم لبعض الأشياء الثقيلة، ومما يجدر بيانه أنّ المصابين بسلس البول التوتريّ قد 

يشعرون بالإحراج لممارسة الكثير من الأنشطة اليومية العادية، وذلك لخجلهم أمام الناس، فمن الممكن أن يحدّوا من أنشطتهم 

الاجتماعية أو ممارساتهم العملية أو غير ذلك

سلس البول الإلحاحيّ: تتمثل مشكلة سلس البول الإلحاحيّ بالشعور بحاجة مُلحّة مفاجئة للتبول على غير العادة

وإنّ هذا النوع من سلس البول يحدث نتيجة انقباض المثانة البولية في الوقت الذي لا يجب فيه أن تنقبض، ممّا يؤدي إلى تسرب 

البول دون قصد وخارج قدرة وتحكم المصاب، وممّا يجدر التنويه إلى أنّ سلس البول الإلحاحيّ ليس مرضًا بحدّ ذاته، وإنّما يُعدّ 

عرضًا ناجمّا عن اضطراب طبيعة الحياة المُتبّعة أو إصابة بمشكلة فيزيائية ما

 سلس البول التجاوزي: ومثل هذه الحالة تتمثل بعدم قدرة الشخص المصاب على تفريغ مثانته بشكل كامل، وهذا ما يؤدي 

بالضرورة إلى تسريب نقاط من البول في فترات خارجة عن إرادته 

والجدير بالتوضيح أنّ هذه الحالة تتطلب علاجًا أيضًا، لأنّ تركها على حالها قد يُسبب العديد من المضاعفات

سلس البول الوظيفي: كما يُوحي الإسم فإنّ هذه المشكلة تتمثل بتسريب المصاب للبول بسبب عدم قدرته الوظيفية على الذهاب إلى 

المرحاض، أي إنّ سلس البول الوظيفي يُعبر عن حالات عدم القدرة على التواجد في المرحاض في الوقت المطلوب، وذلك إمّا 

بسبب مشكلة جسدية أو مشكلة عقلية

سلس البول الكليّ: يتمثل هذا النوع بعدم قدرة المثانة البولية على تخزين البول

 الأمر الذي يتسبب بتسريب البول بشكل كامل، ولذلك عُرفت هذه الحالة بسلس البول الكليّ، والجدير بالتوضيح أنّ هناك العديد من 

الحالات التي يُعاني فيها المصاب من سلس البول الكلي نتيجة وجود عيب خَلقيّ أو بسبب إصابة في الحبل الشوكي بطريقة تحول 

دون وصول الرسائل العصبية بين الدماغ والمثانة البولية

أسباب وعوامل سلس البول

ثمة أسباب قد تؤدي إلى مرض سلس البول منها:

ضعف في عضلات المسالك البولية السفلى.

مشاكل أو ضرر في المسالك البولية أو الأعصاب التي تتحكم بالجهاز البوليّ.

سلس البول الناجم عن الضغط قد يحدث نتيجة الولادة، ازدياد الوزن أو حالات طبية أخرى تثقل على عضلات قاع الحوض 

وتشدّها.

قد يتسرب البول نتيجة ضغط زائد على المثانة سببه السعال، العطس، الضحك، ممارسة تمارين رياضية أو حركات متنوعة أخرى.

قد يؤدي النشاط الزائد لعضلات المثانة التي تدفع البول إلى خارج المثانة إلى سلس بول ملح لا يمكن السيطرة عليه.

وقد يؤدي الضغط نفسي أو المشاكل عصبية، مثل مرض باركنسون والسكتة الدماغية.

ويتعذر على الطبيب، في كثير من الحالات، تحديد السبب الدقيق لحدوث سلس البول

العلاج:

ثمة وسائل جراحية وأخرى غير جراحية لعلاج السلس البولي:

أما عن الوسائل الغير جراحية:

تغيير نمط الحياة: وذلك بإنقاص الوزن، والحد من استهلاك الكافيين.

أداء تمارين عضلات قاع الحوض (تمارين كيجل).

أداء تمارين المثانة.

جهاز التحفيز الكهربائي: لتنبيه العصب المغذي لعضلات الحوض.

العلاج بالمجال المغناطيسي: وهو يعمل على قبض عضلات الحوض وتقويتها دون ألم.

وسائل العلاج الدوائية:

 

دواء الدولوكسيتين: يستخدم لعلاج سلس البول الإجهادي.

مضادات الكولين: يستخدم لعلاج سلس البول الإلحاحي.

الوسائل الجراحية:

تختلف الوسائل الجراحية باختلاف حالات السلس البولي وتشمل:

عملية تعليق عنق المثانة.

الحقن بمادة (مثل الكولاجين وغيره) بالقرب من عنق المثانة لمنع تسرب البول.

عملية تركيب شريط الإحليل: يتم إدخال شريط بلاستيكي عبر شق داخل المهبل يمتد خلف الإحليل.

حقن البوتولينم توكسين (أ) على جدار المثانة.

عوامل الخطورة:

هذه العوامل تزيد من خطورة الإصابة بهذا المرض:

الوراثة.

التقدم في العمر.

عيوب خلقية في المسالك البولية.

الحمل.

الولادة.

السعال المزمن.

انقطاع الطمث.

المشاكل العصبية.

السمنة.

داء السكري.

هبوط عضو الحوض.

الوقاية:

ننصحك سيدتي باتباع بعض الخطوات للوقاية من الإصابة بمرض السلس البولي من مثل:

المحافظة على وزن صحي.

التدرب على تمارين قاع الحوض (كيجل).

ممارسة النشاط البدني للمحافظة على اللياقة وقوة العضلات، وتجنب مهيجات المثانة (مثل: الكافيين وغيره).

تناول المزيد من الألياف لتجنب الإمساك.

الإقلاع عن التدخين.

وفي الختام ننصح بالوقاية من هذا المرض قدر الإمكان حيث أن الوقاية خير من العلاج

ودمتِ بخير

Read More

السمن النباتي

السمن النباتي 

تدخل «الزيوت والدهون» في العديد من الأطعمة ونستخدمها يومياً دون أن نتساءل عن مكوناتها هل يا ترى هي مفيدة 

للجسم أم هي ضارة 

لذا كان لابد لنا من تسليط الضوء على بعض أنواع الدهون والزيوت فوائدها وأضرارها. 

الزيوت المهدرجة: 

ما هي الزيوت المهدرجة؟ 

هي زيوت سائلة في درجة الحرارة العادية، لكن في المصانع يتم إضافة ذرات من الهيدروجين لها لتصبح مشبعة بالدهون، 

وتتحول للصورة الصلبة (الجامدة)، وتغدو ما يسمى السمن النباتي (الصناعي) 

وفي أثناء التصنيع يُضاف له نكهات وروائح صناعية أيضًا، وكل ذلك يتسبب في فقد فيتامين (E) وجميع الفيتامينات الموجودة في الزيت. 

أضرار الزيوت المهدرجة: 

أثبتت الدراسات أن الزيوت المهدرجة لها العديد من المخاطر التي تسبب مشاكل صحية كثيرة فهي: 

ترفع نسبة الدهون في الجسم خاصة الدهون الثلاثية والكوليسترول، وتقلل من نسبة الدهون المفيدة التي 

يحتاجها الجسم، وتحديدًا 

الكوليسترول النافع (HDL)، الأمر الذي يجعل الشخص أكثر عُرضة لتصلب الشرايين وأمراض القلب والكثير من 

المشاكل الصحية الأخرى. 

إن تناول الزيوت المهدرجة والسمن النباتي يجعل الشخص أكثر عُرضة للإصابة بأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم وتصلب 

الشرايين والجلطات، فضلًا عن أنها تزيد من احتمالية الإصابة بالنوع الثاني من مرض السكر، لأنها تؤدي لتراكم

 الدهون في الجسم والسمنة هي من الأسباب الرئيسية للإصابة بالسكري من النوع الثاني. 

بدائل آمنة

للدهون أنواع بعضها مفيد للجسم والآخر ضار ويحتاج الجسم إلى تناول كمية مناسبة من الدهون الصحية بدلاً من الضارة. 

الدهون غير المشبعة تعتبر من أفضل الأنواع، والسمن الحيواني أفضل من النباتي، لأن السمن النباتي عبارة عن زيوت مهدرجة 

ماهي البدائل عن استخدام السمن النباتي: 

يمكن استبدال السمن النباتي ب: 

زيت الزيتون أو زيت بذر الكتان، لأنه غني بأوميجا 3 المفيدة للجسم. 

زيت بذرة القطن هو الأفضل للقلي، 

زيت عباد الشمس، ويمكن استخدامه في القلي أيضًا لكن لا يجب تكرار استخدامه لمرات عديدة لأن ذلك يجعله عُرضة للتأكسد. 

قد يلجأ البعض إلى تناول السمن البلدي كبديل عن الزيوت والسمن النباتي أو الحيواني دون علمهم بأضراره 

أضرار السمن البلدي: 

يؤدي تناول السمن البلدي بكميات كبيرة إلى ضرر كبير بأجزاء الجسم المختلفة من مثل: 

ارتفاع نسبة الكوليسترول الضار في الدم بشكل كبير جدًا. 

يعمل على تهيئة الجسم من أجل الإصابة بالأمراض المختلفة ومن أهمها مرض السكري. 

يزيد من فرصة الإصابة بأمراض القلب المختلفة، كما أنه يزيد من التعرض للأزمات القلبية. قد يؤدي إلى الإصابة بالجلطات. 

يؤدي إلى تعريض الجسم للإصابة بالسكتات المختلفة مثل السكتة القلبية وأيضًا السكتة الدماغية. 

يؤدي تناول السمن البلدي والحيواني بشكل مفرط إلى ارتفاع ضغط الدم بشكل ملحوظ للغاية. 

يؤدي إلى تراكم الدهون في مناطق مختلفة من الجسم، مما يؤدي إلى زيادة الوزن بشكل كبير جدًا. 

Read More

الاكتئاب عند المرأة

الاكتئاب عند المرأة

يُعرَّف الاكتئاب بأنَّه استمرار الشعور بالحزن وعدم الراحة، بالإضافة إلى فقدان الاهتمام أو المتعة في عمل الأشياء التي كانت 

تجلب السعادة للشخص، بحيث تؤثّر هذه الأعراض في حياة المصاب وقدرته على أداء أنشطته اليومية، ويُعتبر الاكتئاب شائعاً بين 

النساء بنسبة أكبر من الرجال، وتجدر الإشارة إلى أنَّ أسباب الاكتئاب ليست مفهومة بالكامل؛ ولكنّها من المرجح أن تكون مزيجاً 

معقداً من العوامل الجينية، والبيولوجية، والبيئية، والنفسيّة الاجتماعية.

علامات الاكتئاب عند المرأة:

 تختلف أعراض الاكتئاب لدى النساء من خفيف إلى شديد (الاكتئاب الحاد) وتتميز بتأثيرها على قدرتك على العمل.

 العلامات الشائعة للاكتئاب عند المرأة:

 مشاعر العجز واليأس. تشعرين كما لو أن شيئًا لن يتحسن أبدًا ولا يوجد شيء يمكنك القيام به لتحسين وضعك.

 عدم الاهتمام بهواياتك السابقة وأنشطتك الاجتماعية التي كنت تستمتعين بها.

تغيرات الشهية، والتي غالباً ما تؤدي إلى فقدان الوزن أو زيادة الوزن بشكل كبير.

التغييرات في نمط نومك.

 الشعور بالغضب، أو التهيج، وعدم الراحة.

الشعور بالإرهاق والبطء واستنزاف الطاقة.

 مواجهة صعوبة في التركيز أو اتخاذ القرارات أو تذكر الأشياء.

زيادة في الأوجاع والآلام، بما في ذلك الصداع،

التشنجات، ولين الثدي، أو الانتفاخ.

أفكار انتحارية.

أنواع الاكتئاب الخاصة بالمرأة:

 هناك أنواع معينة من الاكتئاب هي فريدة من نوعها وتصيب النساء فقط.

ترتبط هذه الأنواع بكل من الحمل وفترة ما بعد الولادة وفترة ما حول انقطاع الطمث والحيض

اضطراب ما قبل الحيض:

إن تغير المزاج والتهيج شائع للغاية قبل فترة الحيض وعادةً ما تكون أعراضه خفيفة. ولكن هناك شكل أقل شيوعًا ويسمى 

اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي وهو حالة خطيرة مع علامات وأعراض مثل التهيج والغضب والمزاج المكتئب والحزن والأفكار 

الانتحارية، وتغيرات الشهية، والشعور بالانتفاخ، ولين الثدي، وآلام المفاصل أو العضلات.

اكتئاب ما بعد الولادة:

 رعاية المولود الجديد يشكل تحدياً كبيراً، وتعاني العديد من الأمهات الجدد من كآبة الأمومة وهو مصطلح يستخدم لوصف مشاعر 

القلق والتعاسة وتقلب المزاج والتعب.

وعادةً ما تستمر هذه المشاعر لمدة أسبوع أو أسبوعين، ثم تختفي مع تكيف الأم الجديدة مع ولادة طفلها.

علامات اكتئاب ما قبل انقطاع فترة الطمث عند المرأة:

 تعد فترة انقطاع الطمث (الانتقال إلى سن اليأس) مرحلة طبيعية في حياة المرأة ويمكن أن تكون صعبة في بعض الأحيان.

 إذا كنت تمرين بفترة انقطاع الطمث، فقد تواجهين عدم انتظام الطمث، ومشاكل في النوم، وتقلب المزاج، والهبات الساخنة 

لكن من الاعتقادات الخاطئة أنه من الطبيعي الشعور بالاكتئاب. إذا كنت تعانين من التهيج، والقلق، والحزن، 

أو فقدان الاهتمام بالأشياء 

في وقت الانتقال إلى انقطاع الطمث، فمن الممكن أنك تعانين من الاكتئاب قبل انقطاع الطمث. الاكتئاب يؤثر على كل امرأة بشكل 

مختلف. ليس كل امرأة تعاني من الاكتئاب تختبر كل الأعراض؛ بعض النساء يعانين من أعراض قليلة فقط، بينما البعض الآخر يعانين من أعراض أكثر

.وتختلف شدة الأعراض وتواترها، ومدة استمرارها، اعتمادًا على كل حالة ومرضها. وقد تختلف الأعراض أيضًا 

تبعًا لمرحلة المرض.

أسباب علامات الاكتئاب الأخرى عند المرأة:

 -

الاستجابة الفسيولوجية للإجهاد. تنتج النساء هرمونات الإجهاد أكثر من الرجال، ويمنع هرمون البروجسترون الجنسي الأنثوي 

نظام هرمون التوتر من إيقاف نفسه كما يحدث عند الرجال، ما يجعل النساء أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب الناجم عن الإجهاد.

 قضايا صورة الجسد التي تزيد في الفتيات أثناء التطور الجنسي للبلوغ قد تسهم في الاكتئاب في سن المراهقة.

مشاكل الغدة الدرقية. نظرًا لأن قصور الغدة الدرقية يمكن أن يسبب الاكتئاب

الآثار الجانبية للأدوية الناتجة عن أدوية تحديد النسل أو العلاج ببدائل الهرمونات.

مشاكل صحية، يمكن أن يؤدي المرض أو الإصابة أو العجز المزمن إلى الاكتئاب لدى النساء

كما يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي قاسي أو محاولة الإقلاع عن التدخين إلى الاكتئاب أيضاً.

التكوين العاطفي للمرأة:طبيعة المرأة تتكوّن من مشاعر وأحاسيس جيَّاشة.

تعلقها الشديد ببعض الأشخاص وفقدها لهم: فالمرأة تتعلق كثيراً بغيرها من النّاس بدرجة أكبر من الرجل، فنراها تندمج بقوة في 

العلاقات الاجتماعية أكثر من الرجل، فحين تفقد شخصاً مهمّاً لديها فإنّها تشعر بالحزن والاكتئاب لفترة قد تكون طويلة بعض 

الشيء، وتتطوّر في بعض الحالات إلى الاكتئاب.

العمل المتواصل بلا راحة: فالأعمال التي تقوم بها المرأة كزوجة وأم لا تنتهي، حيثُ تُصاب بالإرهاق والتعب.

طرق علاج الاكتئاب عند النّساء

 ممارسة الرياضة: يُنصح بممارسة بعض الأنشطة البدنية لمدة ثلاثين دقيقة في ثلاثة إلى خمسة أيام في الأسبوع على الأقل، 

حيث يمكن أن تزيد التمارين الرياضية من إنتاج الإندورفينات في الجسم، وهي هرمونات تعمل على تحسين الحالة المزاجية.

الابتعاد عن الكحول والمخدرات: حيث إنّ شرب الكحول أو تعاطي المخدرات قد تؤدي إلى الشعور بتحسن لبعض الوقت، ولكن 

على المدى الطويل، تجعل هذه المواد أعراض الاكتئاب والقلق أكثر حدة

تعلُّم قول لا: فقد يؤدي الشعور بالإرهاق إلى تفاقم أعراض القلق والاكتئاب، وبالتالي فإنّ وضع حدود في الحياة المهنية 

والشخصية يمكن أن يساعد على الشعور بالتّحسن.

الاعتناء بالنفس: وهذا يشمل الحصول على القدر اللازم من النوم، وتناول نظام غذائي صحي، وتجنّب الأشخاص السلبيين، 

والمشاركة في الأنشطة الممتعة.

تناول الفيتامينات: أثبتت الأبحاث أنَّه من المهم وجود بعض الفيتامينات لتخفيف أعراض الاكتئاب، مثل فيتامين ب المركب حيث إنّ 

فيتامين ب 12 وفيتامين ب 6 ضروريان لصحة الدماغ، وتزيد احتمالية الإصابة بالاكتئاب عندما يكون مستوى فيتامين ب منخفضاً، 

بالإضافة إلى فيتامين ج وفيتامين د الذي يُعتبر مهمّاً لصحة الدماغ والقلب والعظام، حيث وُجد أنّ بعض الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب 

يحملون مستويات منخفضة من هذا الفيتامين.

العلاج النفسي: حيث يمكن للتحدث مع معالج نفسي أن يساعد على تعلّم المهارات اللازمة للتعامل مع المشاعر السلبية، ويمكن 

الاستفادة أيضاً من جلسات العلاج الأسري أو الجماعي.

العلاج بالضوء: يمكن أن يساعد التعرّض لجرعاتٍ مدروسة من الضوء على تنظيم الحالة المزاجية وتحسين أعراض الاكتئاب.

العلاج البديل: مثل: علاج الوخز بالإبر أو التأمل

 بالإضافة إلى وجود بعض المكمّلات العشبية لعلاج الاكتئاب، مثل: نبتة القديس يوحنا المثقبة والمكمّل الغذائي مع إس أدينوسيل 

إل ميثيونين (بالإنجليزية: SAME)، وزيت السمك، ويُنصح بالتحدث مع الطبيب قبل تناول أيّ مكمّل غذائي، أو الجمع بين مكمل 

غذائي ووصفة طبية؛ وذلك لأنّ بعض المكمّلات الغذائية قد تعمل على زيادة حدّة الاكتئاب، أو التقليل من فعالية الدواء.

العلاج الدوائي: قد يصف الطبيب مضادات الاكتئاب أو مضادات القلق أو الأدوية المضادة للذهان، وتجدر الإشارة إلى أنَّ لكل نوع 

من أنواع الأدوية التي تُستخدم في علاج الاكتئاب فوائد ومخاطر محتملة.

العلاج بالصدمة الكهربائية: يتم اللجوء لهذا النوع من العلاج بعد فشل كافة الوسائل والحلول في التقليل من 

أعراض الاكتئاب السريري.[1]

وفي الختام فإن صحتك هي أغلى من كنوز الدنيا لذا حافظي على نفسك ونفسيتك كوني قوية دوماً محاربةً لكل 

ضغوط الحياة كوني أنت كوني حواء.

ودمت بخير

المراجع:

[1]         “حل حالة الاكتئاب - موضوع.” [Online]. Available: https://mawdoo3.com/حل_حالة_الاكتئاب. [Accessed: 03-Jan-2020].

Read More